치아보험 핵심 보장 내용 개념 주의 사항

치아 보험은 건강한 미소를 지키기 위한 안전망으로, 치아 건강이 전체 건강에 미치는 중요성을 고려한 상품입니다. 치아 치료에 대한 부담을 덜어주며, 치아 관리에 필요한 지원을 제공합니다.

치아보험, 왜 필요할까요?

해당특약가입 시

치아보험은 치과 치료 시 국민건강보험에서 보장하지 않는 비급여 항목을 보장받을 수 있습니다. 

가입안내

보험기간	5년/ 10년/ 20년(갱신종료나이 기준 최대 80세까지 갱신)
납입기간	전기납
가입나이	6세~70세

 

해당상품은 5/10/15/20년 만기 갱신형 상품으로 갱신을 통해 최대 80세까지 보장가능하며, 갱신 시 보험료가 인상될 수 있습니다.

 

 

의료보험 제외 항목 보장

보철치료 : 임플란트/브리지(개수제 한없음), 틀니(연간 1회 한)
보존치료 : 인레이, 온레이, 레진필링(개수제 한없음), 씌우는 크라운(연간 3 대한)
공통 : 질병 91일 이후 보장 (보철 : 2년 미만 50% 보장, 보존 : 1년 미만 50% 보장)

 

보너스!
치료용어를 알아볼까요?

보존치료특약 
충치나 잇몸질환으로 때우거나 씌우는 경우 ( 인레이, 온레이, 레진필링 ( 개수제 한없음 ), 씌우는 크라운 ( 연간 3 대한 ))

보철치료특약 
충치나 잇몸질환 또는 상해로 인해 치아를 뽑은 경우 임플란트 / 브리지 ( 개수제 한없음 ), 틀니 ( 연간 1 회한 )

치아 보험 보장! 핵심 개념 분석

치아보험 (Dental Insurance)

치아 치료 비용을 보장하는 보험 상품입니다.
본 문서에서는 KB손해보험 디렉트에서 제공하는 치아보험 상품에 대한 정보를 제공하며, 치석 제거, 치아 촬영, 치주 질환, 치수 치료, 보존 치료, 보철 치료 등 다양한 치과 치료를 보장합니다.

특히, 국민건강보험에서 보장하지 않는 비급여 항목에 대한 보장을 강조하며, 임플란트, 브리지, 틀니 등 고액의 치료 비용에 대한 보장도 포함됩니다.

치석 제거 (Scaling)

보장 개시일 이후 치석 제거 (스케일링) 치료를 받은 경우, 연간 1회 한도로 가입금액을 지급합니다.

치아 촬영 (X-ray & Panoramic)

보장 개시일 이후 상해 또는 질병으로 인해 X-ray 촬영 또는 파노라마 촬영을 한 경우, 각각의 촬영 1회당 가입금액을 지급합니다. 동일한 상해 또는 질병으로 2회 이상의 촬영을 한 경우에는 1회만 보장합니다.

 

치주 질환 (잇몸 질환)

보장 개시일 이후 주요 치주 질환 (잇몸 질환) 치료를 받은 경우, 가입금액을 지급합니다.

치수 치료 (Pulp Treatment)

보장 개시일 이후 상해 또는 치아 관련 질병으로 인해 치수 치료를 받은 경우, 가입금액을 지급합니다.

동일한 상해 또는 질병으로 1개의 치아에 2회 이상의 치수 치료를 받은 경우에는 1회만 보장합니다. 치아 관련 질병으로 인한 치수 치료는 최초 가입일로부터 1년 미만 진단 시 지급금액의 50%를 지급합니다.

보존 치료 (Conservative Treatment)

보장 개시일 이후 상해 또는 치아 관련 질병으로 인해 치아 보존 치료를 받은 경우, 치료 종류에 따라 가입금액의 일정 비율을 지급합니다.

-아말감, 글라스 아이노머: 가입금액의 10%

-레진 필링, 인레이, 온레이: 가입금액의 50%

-크라운: 가입금액의 100% (연간 3개 한도)
-치아 관련 질병으로 인한 보존 치료
최초 가입일로부터 1년 미만 진단 시 지급금액의 50%

-보철 치료 (Prosthodontic Treatment)
보장 개시일 이후 상해 또는 치아 관련 질병으로 인해 받은 경우, 가입금액의 일정 비율 지급

 

 

 

 

-가철성 의치 (틀니, Denture): 가입금액의 100% (연간 1회)
-고정성 가공 의치 (브리지, Bridge): 영구치 발거 1개당 가입금액의 50%

-임플란트 (Implant)
영구치 발거 1개당 가입금액의 100%, 치아 관련 질병으로 인한 치료

-보철 치료: 최초 가입일로부터 2년 미만 진단 시 지급금액의 50%

-특정 임플란트 치조골 이식술 치료 (Specific Implant Alveolar Bone Grafting)

보장 개시일 이후 상해 또는 치아 관련 질병으로 인해 영구치 발거 후 해당 부위에 임플란트 시술을 받기 위해 특정 임플란트 치조골 이식술 치료를 받은 경우, 영구치 1개당 가입금액을 지급합니다.

치아 관련 질병으로 인한 특정 임플란트 치조골 이식술 치료는 보험 계약일로부터 2년 미만 시 지급금액의 50%를 지급합니다.

-영구치 상실 치료 (Permanent Tooth Loss)
보장 개시일 이후 상해 또는 치아 관련 질병으로 인해 영구치 발거를 진단받고 영구치 상실을 입은 경우, 영구치 1개당 가입금액을 지급합니다.

-골-절 진단비 (Fracture Diagnosis Benefit)
보험 기간 중 상해로 인해 약관 내 골절 분류표에 정한 골절로 진단 확정된 경우, 1 사고당 가입금액을 지급합니다. 같은 상해로 인해 복합 골절이 발생한 경우에는 1회만 지급합니다.

치아보험에 가입하기 전에 확인해야 할 사항

치아보험은 다른 보험과 마찬가지로 중요한 사항을 알려야 합니다. 보험가입자나 피보험자는 보험계약을 체결할 때 중요한 정보를 알리는 의무가 있습니다. 세 가지 고지사항을 확인해 보세요!

 

                                                            참고 자료 : (주)뱅크샐러드

 

핵심은 이 세 가지 중 한 가지만 해당돼도 치아보험에 가입할 수 없으며, 만약 이 중 한 가지에 해당돼는 사실을 알리지 않고 가입한다면 보험금을 받을 수 없을 뿐만 아니라 해지까지 될 수 있으니 유의해 주세요!

 

참고

참고 자료 : KB 손해보험 디렉트 https://direct.kbinsure.co.kr/

치아 보험은 건강한 치아를 유지하고, 치과 치료비 부담을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
본인의 나이, 건강 상태, 예산 등을 고려하여 적합한 치아 보험 상품을 선택하시기 바랍니다.

 

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