기왕력 부담보의 종류 적용 해결 방법

기왕력 부담보란 보험 가입 전 이미 진단받았거나 치료받은 질병, 상해 등의 기존 질환에 대해 보험사가 보험금 지급을 보장하지 않는다는 것을 의미합니다. 즉, 보험 가입 후 해당 질환으로 인해 발생하는 질병이나 상해에 대해서는 보험금을 청구할 수 없습니다.

 

 

 

 

왜 기왕력 부담보가 생기는 걸까요?

보험사는 건강 상태가 좋고 앞으로 질병 발생 가능성이 낮은 사람에게 보험을 판매하고 싶어 합니다.

만약 기존 질환이 있는 사람에게도 모든 보험금을 지급한다면 보험료가 올라가고, 건강한 사람들의 보험료 부담이 커질 수 있기 때문입니다.

따라서 보험사는 기존 질환에 대한 리스크를 관리하기 위해 기왕력 부담보 조항을 두는 것입니다.

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왜 기왕력 부담보가 필요할까요?

보험사는 보험 가입자 모두에게 동일한 보험료를 부과하기 때문에, 과거 병력이 있는 사람에게도 건강한 사람과 동일한 보험료를 부과하게 되면 손해를 볼 수 있습니다.

따라서 보험사는 과거 병력에 따른 위험을 관리하기 위해 기왕력 부담보 조항을 설정합니다.
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기왕력 부담보의 종류

기간 부담보
특정 질병이나 상해에 대해 일정 기간 동안 보장하지 않는 조건입니다. 예를 들어, 5년 동안 특정 질병에 대한 진단이나 치료가 없으면 그 이후에는 보장을 받을 수 있습니다.

전기 간 부담보
보험 계약 기간 전체에 걸쳐 특정 질병이나 상해에 대한 보장을 하지 않는 조건입니다. 하지만 일정 조건을 충족하면 해제될 수 있습니다.

예를 들어, 5년 동안 추가 진단이나 치료가 없으면 부담보가 해제될 수 있습니다.

부분 부담보
특정 질병이나 상해에 대해 일부 보장만 제한하는 조건입니다. 예를 들어, 특정 수술에 대해서는 보험금을 지급하지 않지만, 다른 수술은 보장받을 수 있습니다.

기왕력 부담보가 적용되는 경우

-과거 병력, 과거에 진단받았던 질병 (고혈압, 당뇨병, 암 등), 수술 기록, 입원 기록 등

-가족력, 부모나 형제자매에게 발생했던 질병

-검사 결과, 건강검진 결과 이상 소견 등

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기왕력 부담보, 어떻게 해결할 수 있을까요?

다른 보험 상품 가입
기왕력 부담보가 적용되지 않는 다른 보험 상품을 찾아볼 수 있습니다.

보험금 청구 시 증빙 자료 준비
보험금 청구 시, 기왕력 부담보에 해당하지 않는다는 것을 증명할 수 있는 의료기록 등을 준비해야 합니다.

보험 설계사와 상담
보험 설계사와 상담하여 자신에게 맞는 보험 상품을 선택할 수 있도록 도움을 받을 수 있습니다.

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기왕력 부담보, 주의해야 할 점

보험 가입 전 반드시 확인
보험 가입 전에 약관을 꼼꼼히 읽고, 자신에게 해당되는 기왕력 부담보 조항이 있는지 확인해야 합니다.

정확한 정보 제공
보험 가입 시 질문에 대해 정확하고 솔직하게 답변해야 합니다. 거짓으로 정보를 제공할 경우 보험 계약이 해지될 수 있습니다.

전문가와 상담
보험 상품 선택에 어려움을 느낀다면 보험 설계사나 보험 전문가와 상담하여 도움을 받는 것이 좋습니다.

결론

기왕력 부담보는 보험 가입 시 중요하게 고려해야 할 사항입니다. 보험 가입 전에 자신에게 맞는 보험 상품을 선택하기 위해서는 기왕력 부담보에 대한 충분한 이해가 필요합니다.

보험 설계사와 상담하여 자신에게 맞는 보험 상품을 선택하고, 보험 계약 내용을 꼼꼼히 확인하는 것이 중요합니다.

주의:
위 내용은 일반적인 정보이며, 개인의 상황에 따라 다를 수 있습니다. 정확한 정보는 보험 약관을 참고하거나 보험사에 문의하시기 바랍니다.

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